访谈嘉宾:

邱峰副主任医师

中国医院

访谈主题:

高血压与脑血管疾病

访谈视频专家观点1

高血压可以说是脑血管病的第一大致病因素,包括缺血性卒中和出血性卒中。此外,在脑血管病的二级预防方面,高血压同样是重要的影响因素。

血压升高会加速动脉粥样硬化过程,高血压是动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)最常见的致病因素之一。在体检中,我们经常会发现有患者合并颈动脉斑块,这与高血压导致血管内皮损伤,启动氧化应激过程密切相关。

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控制血压是预防脑卒中复发的基础,针对血管狭窄情况和不同卒中类型,血压的控制目标略有不同。在一般情况下,血压目标值是/90mmHg;特殊情况下,例如腔隙性脑梗塞患者需要将血压控制在/80mmHg。

对卒中后人群要定期进行血压监测,如果条件允许最好能够进行动态血压监测,根据血压波动情况来进行药物选择。

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从治疗依从性出发,单片复方制剂是降压治疗一种理想选择。RAS系统在卒中的发病过程中发挥着重要的作用,ARB类药物也是卒中患者的常用降压药,在ARB的基础上联合利尿剂,不仅能够发挥协同降压作用,还能减轻心脏负荷,使临床上经常选择的降压质量方案。

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