阿司匹林应用临床已有一百多年历史，历史证明其在缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好。
近年来发现其对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，广泛用于预防和治疗心脑血管疾病。
一方面，很多患者会担忧——阿司匹林长期吃是否有必要，是否安全？
另一方面，是不是所有人都适合吃阿司匹林？今天我们来聊聊这个话题。
一、阿司匹林究竟起到什么作用？
主要是防止血栓形成，也就是老百姓理解的“防止血液粘稠”。
所以，抑制血小板聚集可预防血栓形成，减少或避免在狭窄的血管内形成血凝块堵塞血管。
二、哪些人需要长期口服抗血小板药物？
明确诊断冠心病或脑梗死的患者，尤其是那些植入支架、搭桥术后的患者，需要终身服用阿司匹林。
老百姓经常担心药物的副作用，避免副作用固然重要，但不能因为说明书上那些罕见副作用，甚至是谣传的副作用，而延误现有疾病的治疗。
冠心病支架术后贸然停用抗血小板是非常危险的，工作中常常遇到自行停用抗血小板药物出现心肌梗死者不在少数。
三、长期口服阿司匹林是否安全？
也有不少患者因担心胃刺激不敢服用阿司匹林。事实上，阿司匹林导致的致命性消化道损伤的比例很低，尤其是服用肠溶阿司匹林。
利与弊
根据流行病学调查：平均每例接受阿司匹林治疗的患者中出现1例呕血，而阿司匹林每治疗例患者每年就可减少19例严重心脑血管事件的发生。显然，利远远大于弊。
四、哪些人服用阿司匹林要慎重？
对阿司匹林过敏（例如服用后出现哮喘、荨麻疹及过敏反应者）；
有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用；
以及长期服用非甾体类抗炎药（即镇痛药）。
出血性溃疡病图片
五、阿司匹林什么每日什么时候吃最好？
1、有些患者会经常问：阿司匹林究竟是早上吃好还是晚上吃好？
答案是：早上吃好！
因为晨起血液粘稠度高是心脑血管疾病的高发时间段，因此为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，通常建议阿司匹林早上吃。
2、还有些患者会问道：餐前吃好还是餐后吃好？
市面上有两种剂型：阿司匹林肠溶片和阿司匹林普通制剂。
肠溶片-空腹吃
肠溶片晨起空腹服用效果最好。具有抗酸而不耐碱的特性，餐前服用，在胃内停留时间短，因此可减少对胃黏膜的损伤；
若餐后服用，食物缓解了胃内的酸性环境，胃液的酸碱度提高，药物易在此溶解，增加胃粘膜损伤风险。
普通制剂-餐后吃
然而对于阿司匹林的普通制剂还是餐后服用，目的是通过食物减少对胃肠道黏膜的直接损伤。基本临床上不用该剂型。
六、长期服用阿司匹林注意事项
服用期间需观察大小便颜色及皮肤粘膜出血情况，定期复查血常规及便常规+潜血。
图片均来自网络。
医院柯辉医生赞赏
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