高密度脂蛋白胆固醇浓度(HDL-c)是一种公认的动脉粥样硬化保护指标，尤其对于冠状动脉疾病。然而，HDL颗粒浓度(HDL-p)可能更好地预测风险。近日，circulation杂志发表研究，探讨HDL-C和HDL-P与女性和黑人缺血性卒中和心肌梗死(MI)的关系。
文章纳入4个大型研究，DHS(DallasHeartStudy;n=),ARIC(AtherosclerosisRiskinCommunities;n=),MESA(Multi-EthnicStudyofAtheosclerosis;n=),andPREVEND(PreventionofRenalandVascularEndstageDisease;n=)，共例患者。研究结果显示HDL-P与MI和缺血性中风的结果呈负相关。调整代谢疾病危险因素(HR0.64(95%CI0.52-0.78)),HDL-C为0.76(95%CI0.61-0.94)。
HDL-C的调整并没有减弱HDL-P和动脉粥样硬化性心血管疾病之间的反向关系，而HDL-P的调整则减弱了HDL-C和心血管疾病之间的关联。
研究结果显示HDL-P与包括女性在内的所有人群中心肌梗死和缺血性卒中的个别终点呈负相关。HDL-P在白人参与者中与MI呈负相关，而在黑人参与者中则没有(白人HR,0.49[95%CI，0.35-0.69];黑人1.22[95%CI:0.76-1.98];P=0.)。同样地，HDL-C与白人参与者的MI呈负相关(HR0.53[95%CI,0.36-0.78])，但与黑人参与者的MI呈微弱相关(HR,1.75[95%CI1.08-2.83];P0.0)。
研究结论提示:与HDL-C相比，HDL-P始终与心肌梗死和缺血性卒中相关。HDL-C和HDL-P在不同人种中心肌梗死的差异相关性提示动脉粥样硬化性心血管疾病风险可能因血管区域和族裔不同而不同。文章图片来源：文献截图。若有侵权，请联系作者删除。
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