一项美国最新的研究,医院内存在严重的男女治疗脑血管病不对等的情况,女性较男性得到组织型纤溶酶源激活物(俗称TPA)治疗的机会更低。

TPA被认为是脑梗死治疗的金标准。脑梗死占急性脑血管病的大多数,它是由于血管突然被血栓堵塞,患者出现肢体无力、失语,甚至昏迷等。脑梗死发生时,最好的办法就是去除血栓,恢复血管再通。在全球范围内,公认最有效的药物就是TPA,它可以溶解动脉内的血栓,恢复血流,防止脑组织因缺血而发生坏死。

TPA的使用有严格的时间限制,需要在发病4.5小时内给予,多数应用于3小时内。医院的病人,有1/3的病人因各种原因未给予TPA治疗。

研究人员提取了美国在发病2医院的6万多名病人的数据,从理论上讲这些病人都符合给予TPA的条件,但最终只有75%的病人在发病3小时内给予了TPA治疗(注:在医院内大约有1小时的检查及用药时间),有25%的人未给予这种药物治疗。

研究人员分析未给予治疗的原因,在排除了年龄、病情严重程度的因素影响外,女性较男性相比,没有给予TPA用药的比例多了8%,显示女性得到正确治疗的机率不如男性。除性别因素外,非白种的少数种族人群、超过70岁、医院等的病人,得到TPA治疗的概率也较低。

这篇文章显示了TPA的治疗可能受多种因素影响,医院应当更加重视病情之外多种因素对治疗的干扰,比如性别等。持续不断地提高医疗质量是解决这一问题的途径。

考虑到既往的研究,我国女性的医保覆盖面更低,接受治疗的机率也较低,我国男女脑血管病医疗不平等的情况可能较美国更加严重,建议急诊医生和家属应当更加重视女性的治疗,让女性与男性相比,能够得到同等治疗的机会。

(以上内容来源于Neurology年9月14日在线文章,并进行适当加工。以上配图部分来源于网络,不用于商业目的,如有侵权,请告知)









































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