脑血管病防治篇（12）--睡眠呼吸紊乱
睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea—hypopneaindex，AHI)是诊断睡眠呼吸暂停的重要参数，AHI描述了在睡眠期间呼吸事件(呼吸暂停或气流减少)发生的次数。睡眠呼吸暂停定义为每小时AHIi5，AHI增加提示严重性的增加惮。。有研究结果表明睡眠呼吸暂停为脑卒中的独立危险因素，且与睡眠呼吸暂停严重性相关(在每小时AHI≥20的人群中脑卒中风险增加了3倍)旧5
。睡眠呼吸暂停主要的治疗方案是持续气道正压通气(CPAP)，能改善很多的临床预后(例如日间嗜睡)。与不使用CPAP治疗相比，CPAP治疗与睡眠呼吸暂停患者的心血管病风险减少相关，这种相关对于特别严重的睡眠呼吸暂停更加显著l％。。但目前尚缺乏前瞻性随机试验来证明治疗睡眠呼吸暂停作为脑卒中一级预防的有效性。
推荐意见：
(1)对有睡眠呼吸紊乱的高风险人群进行筛查，有条件时可行多导睡眠(polysomnography)监测睡眠呼吸紊乱(Ⅲ级推荐，C级证据)。
(2)对有严重睡眠呼吸暂停的患者可以进行持续气道正压通气等治疗
脑血管病防治篇（13)---其他心脏病
除心房颤动外，其他类型的心脏病也可能增加脑卒中的危险，如：急性冠状动脉综合征，左心衰，风湿性二尖瓣病变，人工心脏瓣膜，卵圆孔未闭等。心率增快是高血压患者心血管事件的重要预测因素和预后不良的标志，对于高血压患者，心率80／min即应启动干预治疗，靶心率应设为60～75／min。B受体阻滞剂是心率控制的首选用药。
推荐意见：
成年人应定期体检，早期发现心脏病(I级推荐)。怀疑为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗；可根据患者的总体情况及可能存在的其他危险因素制定具体的脑卒中预防方案。
脑卒中筛查和防治门诊（神经内科门诊）
时间：周一至周五全天（空腹）
地点：县人民医院神经内科门诊
专家介绍：
陈少泉：主任医师，副院长，首席专家，徐州医学院兼职副教授，南京大学医学院研究生，长期从事神经内科临床工作，多次进修神经内科及神经血管介入，发表论文8篇，两家杂志编委，市新技术引进奖三等奖一项。门诊周一、四
徐长中：主任医师，院长助理，科主任，市“”高层次人才，本科学历，长期从事神经内科临床工作，多次进修神经内科及神经血管介入发表论文7篇，主持市政府课题二项，市新技术引进奖三等奖一项，市优秀论文二等奖一项。门诊周三、五
刁法成：副主任医师，科副主任，本科，长期从事神经内科临床工作和医务工作，进修神经内科及重症医学，具有丰富的临床经验，发表论文5篇。门诊周二、六。
科室团队介绍
丁子良副主任医师周亚副主任医师马文可主治医师曹芹主治医师李明住院医师
关爱健康呵护大脑
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