肠系膜动脉闭塞选择覆膜支架还是裸金属支

肠系膜上动脉覆膜支架植入术的中期结果

目的

尽管有覆膜支架(CS)和裸金属肠系膜支架(BMS)的争论仍在继续，专家中心还是推荐使用CS治疗肠系膜动脉闭塞性疾病(MOD)。本研究的目的是报道肠系膜上动脉(SMA)CS的中期结果。

方法

在年1月至年10月期间，MOD患者有严重的动脉粥样硬化性狭窄或由肠系膜动脉CS治疗的SMA阻塞。临床表现包括急性肠系膜动脉缺血(AMI)，慢性肠系膜动脉缺血(CMI)和无症状患者计划大手术。前瞻性地收集人口统计资料、手术细节和随访数据并进行回顾性审查。研究终点包括一期通畅（PP）、一期辅助通畅（PAP）和二期通畅（SP）。

结果

在研究期间，86例患者(平均年龄70±9岁;57%的男性)。临床表现为AMI(n=42,49%)、CMI(n=31,36%)和无症状(n=13,15%)。技术上的成功是97%。共植入96个支架，包括86个近端CS(AdvantaV12,n=73;Lifestream,n=13)。CS平均长度31.5+/-6.3mm，平均直径6.9+/-0.5mm。另外10例患者（12％）使用了额外的远端BMS，以克服CS下游的扭结（n=9）或夹层（n=1）。所有的术后死亡发生在AMI患者(n=11,13%)。中位随访个月(95%IC=+/-3,6个月)。12例(14%)患者因支架错位(n=3)、支架回缩(n=3)、支架血栓形成(n=2)、CS远端新生狭窄(n=2)或胃缺血(n=1)而进行了再次干预。在一年内，总体PP、PAP和SP率分别为83%(95%IC=83%+/-9%)、99%(95%IC=99%+/-3%)和99%(95%IC=99%+/-3%)。两年后，总体PP、PAP和SP率分别为76%(95%IC=76%+/-13%)、95%(95%IC=95%+/-8%)和95%(95%IC=95%+/-8%)。

结论

在MOD患者中，肠系膜动脉CS提供了非常满意的中期结果，两年的一期辅助通畅率非常高，但代价是显著的再次干预率。

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雲飛、传奇、Lyu.

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