检测项目:S-β蛋白检测
——脑损伤高敏感性高特异性标志物
政策:机器投放
临床意义:
创伤性颅脑损伤:早期诊卧,评估损伤程度:判断预后。
急性脑卒中(脑梗死和脑出血):早期辅助诊断,评估脑损伤程度,指导治疗,评估预后。
新生儿缺血缺氧性脑病(HE):早期诊断严重程度,预后判断。
手足口病(HFMD):早期诊断HFMD合并脑损伤:评估病情严重程度。
神经退行性疾病:可用于阿尔兹海默症(AD)、克雅病的辅助诊断。
精神障碍性疾病:在急性精神分裂及抑郁症方面有临末参考价值。
检测样本:全血、血清、血浆
应用科室与适应症:
应用科室:急诊科、神经外/内科、检验科、精神科、新生儿/儿科、急诊检验科、外科
儿科:手足口病、脑炎或脑膜炎、中枢神经系统感染的早期诊断,病情评估和治疗监测。
神经内/外科:脑卒中、脑部肿瘤、颅脑损伤,脑损伤早期诊断和病情评估。
老年科:高血压、高血脂,糖尿病,脑卒中,阿尔兹海默病。脑卒中的早期诊断和病情监测。
急诊科:颅脑损伤、急性一氧化碳中毒、脑卒中、心脏骤停后心肺复苏、房颤。脑损伤的早期诊断,急性一氧化碳中毒迟发型脑病的早期诊断。
肿瘤科:脑部肿瘤。放射治疗致脑损伤的诊断,脑部肿瘤致脑损伤的诊断。
检测项目:同型半胱氨酸检测
同型半胱氨酸(Hcy):——又称高半胱氨酸,是动脉粥样硬化,脑卒中等心脑血管疾病的一个独立风险因子。
生理作用:内皮毒性作用:Hcy可以引起血管内皮细胞损伤,并且破杯血管壁弹力层和胶原纤维;
刺激血管平滑肌细胞增生:Hcy可直接诱导血管平滑肌细胞过度增殖,加速平滑肌老化变硬,导致动脉粥样硬化;
致血栓作用:Hcy可以促进血栓调节因子的表达,激活蛋白C和凝血因子XII、V,从而促进血小板粘附和聚集,加速动脉粥样硬化斑块的形成。
高血压患者的风险不仅取决于血压水平,还取决于患者的并发症、合并症以及其他危险因素,血同型半胱氨酸水平升高于脑卒中风险呈正相关。
影响高血压患者心管预后的重要因素:血同型半胱氨酸升高(≥10umol/L)
建议实验标准(常规)检查中都应加入Hcy的检测
检测人群:
1、高同型半胱氨酸血症人群
2、心脑血管病患者或家族病史者
3、高血压、高血脂人群
4、肾病、糖尿病及并发症人群
5、动脉粥样硬化、静脉栓塞人群
6、老年痴呆、老年骨折人群
7、育龄妇女与孕妇:妊娠并发症、习惯性流产、胎儿畸型等
8、有Hcy遗传变异者;抗叶酸患者
9、40岁以上男性及绝经后女性
10、有不良生活习惯者:大量吸烟、饮酒、劳累、肥胖者等
临床应用:
动脉粥样硬化风险评估
冠心病、脑卒中等心脑血管疾病预警
妊娠期高血压防治
糖尿病并发症防治
慢性肾衰竭并发症防治
H型高血压防治
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