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--本期编辑-刘洋
本期主持:医院
两例危重急诊手术病例
病例1
男性,54岁,胸痛5小时入院,直接导管室造影;
植入IABP,开通右冠后,不到5秒,出现逸搏心律,30-40次,收缩压掉到60,反复优化后适应12轮,期间患者反复出现2度1.2型、3度室速等心律失常,收缩压徘徊在60-88,植入一枚支架后送回病房。
夜间患者反复出现室速,并室颤一次,给予胺碘酮或艾司洛儿即出现血压进一步下降,利多卡因效果欠佳,第二天早上再次急诊手术,行完全血运重建。
昨日术中监护;
今日术中监护,患者血压明显上升,最终转归仍有待观察。
病例2
男性,80岁,急性胸痛入院;
患者术后一般情况很好,血压心跳均平稳,无心衰症状;对于高危多支病变的患者行急诊手术时,更积极的同时处理非罪犯血管也许能改善患者的预后,给患者更多的获益。
END
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