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心血管疾病(Cardiovasculardisease,CVD)的确切原因目前尚不完全清楚。

但是,已经确认,有很多因素可能使患心血管疾病的风险增加,这些因素被称为危险因素(风险因素)。

拥有的危险因素越多,就越容易和心血管疾病交个朋友。

目前已经确认的心血管疾病的主要危险因素有以下这些:

高血压

高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一。如果血压太高,则会损害血管。高血压的传统标准是≥/90mmHg,但全球多个学会的标准略有不同,建议具体参考。

吸烟

无论是哪种烟草的使用,使用方式如何(如纸烟、旱烟、水烟等)对于心血管疾病而言,都是一种危险因素。甚至电子烟也不能幸免。烟草中的有害物质会伤害血管,并使血管收缩、狭窄。

高血脂

广义的血脂代谢异常,均可能增加心血管系统疾病的风险。包括常见的高-低密度脂蛋白胆固醇、高-甘油三酯、低-高密度脂蛋白胆固醇、高-胆固醇,甚至是载脂蛋白水平异常,脂蛋白a异常等。血脂代谢异常显著增加粥样硬化风险,增加血管狭窄风险,增加血栓形成的风险。

糖尿病

高血糖水平会损害血管,使血管狭窄风险增加,粥样硬化风险增加。目前认为,糖尿病一旦确诊,将终身存在,需要严格控制。许多2型糖尿病(最常见的糖尿病类型)患者也合并超重或者肥胖,而超重和肥胖也是心血管疾病的重要危险因素。

静息生活方式

如果您的生活方式以静息为主,少锻炼或不锻炼,久坐等,就更有可能患有高血压,高胆固醇水平(血脂异常)和超重。所有这些都是心血管疾病的危险因素。定期锻炼有助于保持心脏健康。当与健康饮食相结合时,运动还可以帮助你保持健康的体重。

超重或肥胖

超重或肥胖会增加患糖尿病和高血压的风险,这两者都是心血管疾病的危险因素。肥胖一般可以用体质指数(BMI)(全身性肥胖)和腰围(腹型肥胖、中心性肥胖)等标准衡量。如欧洲标准为BMI≥25和/或腰围≥94cm(男性)80cm(女性),则心血管疾病的风险增高。

家族史

如果您具有心血管疾病家族史,那么患心血管疾病的风险增高。例如,父亲或兄弟在55岁之前被确诊患有心血管疾病,母亲或姐妹在65岁之前被确诊患有心血管疾病。具有家族史的人群,应当更注意定期监测血糖、血脂、血压等水平,必要时接受动脉粥样硬化的影像学检查,如超声等。

其他

年龄。年龄是心血管疾病的重要危险因素,随着年龄增加,患病率显著增加。研究提示,尤其是男性45岁以上或女性55岁以上时发生心血管疾病的风险增加。但是,年龄是不可控制的因素,提示我们随着年龄增加应当更注意心血管健康。

性别。男性往往比女性更早且更容易发生心血管疾病。

饮食。不健康饮食可以增加心血管疾病风险,原因部分和不健康饮食可能伴随的高血脂、高血压、高血糖等有关。

饮酒。过量饮酒严重威胁心血管健康。而适量饮酒。。。,存在争议。目前主流观点认为,任何剂量的饮酒,都对心血管健康不利。

种族。有些种族比其他种族更容易罹患心血管疾病,但这也是不可控制因素。

预防建议

老生常谈,健康生活方式,有助于未病防有病,有病防加重。

应注意以下方面:

戒烟、少酒

如果吸烟,尽快戒烟。

如果戒烟,尽量保持。

如果没吸,不要学会。

尽量少饮酒,最好不饮酒,不要过于相信“适量饮酒”。

健康饮食/平衡营养

健康、平衡的饮食,有助于心血管健康。

低饱和脂肪酸饮食。含饱和脂肪酸多的比如肥肉、猪油、奶油、蛋糕、饼干等。一般推荐更健康的脂肪来源,比如鱼类、坚果、种子类食物、和橄榄油等。低盐饮食。低糖饮食。足量富含纤维的饮食,谷类饮食等。足量水果和蔬菜。

关于健康平衡饮食的剂量和细节资料,可自行查阅,介绍很多,其实并没有要求象修行一样遵守,但是应通晓原则和方向,一分努力则有望一分收获。

坚持锻炼

有建议成年人每周至少做累计两个半小时的适度运动,比如骑自行车或快步走等。但如果完成这种锻炼很难,可以选择从一个自己觉得舒服的水平开始,然后随着健康水平和身体条件的恢复,逐渐增加运动的持续时间和强度。但是,如果之前很少或从未锻炼过,或者终止锻炼很长时间后又想重新开始锻炼,那么应当开始的时候很慎重,有建议,如能在健康体检后酌情开始则更安全,但至少,应当非常小心,一旦出现不适,及时停止并就诊。已经患有心血管疾病或有其他可能限制锻炼疾病的患者,需要与医生仔细沟通后,酌情制定锻炼计划。

控制体重

如果您超重或肥胖,坚持规律锻炼和健康饮食,可以帮助减肥。目标可以是使BMI低于25。关于控制体重或减肥,建议有条件者,咨询减肥专业人士,制定科学的减肥计划,尤其是尚未患有确诊心血管疾病的人群。

药物预防

对于患有高血压、高血糖、高血脂等疾病情况的患者,发生心血管疾病的风险显著增加,应当严格注意控制。如服用他汀类药物控制血脂等,并酌情服用抗血小板类药物(如阿司匹林、氯吡格雷等),具体方案可根据门诊医生的专业建议,但一定要坚持控制,定期监测血压、血脂、血糖等水平。无论是是否已经确诊患有心血管疾病的人群,都是一样。

以上介绍仅为简略介绍心血管疾病的危险因素和预防框架,详细信息和具体操作细节敬请咨询医疗护理等专业人士,参阅网络和其他形式的健康教育和指南,并

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