我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中万,冠心病万,心力衰竭万,肺原性心脏病万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,高血压2.7亿。心血管病死亡率居首位,高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,特别是农村,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。心脑血管病住院总费用也在快速增加,4年至今,其年均增速远高于GDP增速。
心血管病死亡
年心血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率从9年起超过并持续高于城市水平。
年中国农村和城市居民主要疾病死因构成比
年农村心血管病死亡率为.42/10万,其中心脏病死亡率为.79/10万,脑血管病死亡率为.63/10万;城市心血管病死亡率为.84/10万,其中心脏病死亡率为.61/10万,脑血管病死亡率为.23/10万。
年农村、城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。
年中国农村和城市居民主要疾病死因构成比
脑血管病是中国男性和女性的首位死因,缺血性卒中死亡率上升了28.8%,而出血性卒中死亡率则下降了37.7%。尽管年较年年龄标化的心血管病死亡率下降,但由于中国人口的老龄化等因素影响,心血管病死亡的绝对数字仍在快速上升,年较年增加了46%。其中,缺血性心脏病死亡人数增加了90.9%,脑血管病死亡人数增加了47.7%。
脑血管病死亡
根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》,年城市居民脑血管病死亡率为.23/10万,其中脑出血52.09/10万,脑梗死41.82/10万。农村居民脑血管病死亡率为.63/10万,其中脑出血72.26/10万,脑梗死46.99/10万。据此,依据第六次人口普查数据,年死于脑血管病的城镇居民为85.36万人,农村居民.49万人。总体上看农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。
3~年中国居民脑血管病死亡率变化趋势
冠心病心肌梗死
根据《年中国卫生和计划生育统计年鉴》,年中国城市居民冠心病死亡率为.67/10万,农村居民冠心病死亡率为.91/10万,与上一年(.5/10万、.37/10万)相比略上升。总体上看农村地区冠心病死亡率略高于城市地区,男性高于女性。
2~年城乡地区冠心病死亡率变化趋势
2~年急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势,从5年开始,急性心肌梗死死亡率呈现快速上升趋势,农村地区急性心肌梗死死亡率不仅于7年、9年、年数次超过城市地区,而且于年开始农村地区急性心肌梗死死亡率明显升高,大幅超过城市平均水平。
2~年城乡地区急性心梗死亡率变化趋势
心力衰竭
根据中国心力衰竭注册登记研究,目前心力衰竭患者平均年龄为(66±15)岁,呈上升趋势,54.5%为男性,纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级占84.7%。心力衰竭的主要合并症构成发生明显变化,瓣膜病所占比例逐年下降,高血压(54.6%)、冠心病(49.4%)及慢性肾脏病(29.7%)成为主要合并症。感染仍是心力衰竭发作的首要原因,占45.9%,其次为劳累或应激反应(26.0%)以及心肌缺血(23.1%)。
从以上数据报告,不难看出,心脑血管疾病的死亡率呈不断上升趋势,并且逐步年轻化;农村死亡率高于城市,信息闭塞、知识匮乏、不懂预防占重要因素。
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