脑血管疾病包括:
静脉血栓
颅内静脉窦
脑动脉硬化
各种脑动脉炎
出血性脑血管病
缺血性脑血管病
脑动脉缺血性综合征
一缺血性脑血管病包括哪些?
短暂性脑缺血发作,简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作,其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。脑血栓形成,多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。脑栓塞,可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。二脑血栓与脑梗死有什么区别?
概述:脑血栓和脑梗死同属于常见的脑血管疾病,多发于中老年人群,均为某种原因导致脑组织缺血缺氧病变坏死而最终出现一系列的症状表现。区别表现:1、脑血栓属于脑梗死的一种。脑梗死和脑血栓都是因脑血管堵塞造成的脑组织缺血缺氧性病变坏死。其中,脑梗死包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是血液供应障碍所致的脑部病变,其范围更广。脑血栓形成是脑梗死最常见的一种类型,约占全部脑梗死的60%,是指血栓形成堵塞脑血管,引起脑局部血流减少或供血中断,多因动脉粥样硬化导致脑血管局部形成血栓所致。从发病机制上来看,脑血栓和脑梗死可认为是两个不同的环节,脑梗死是最后的结果,而脑血栓形成只是中间发病的一个环节,是诱因之一。2、症状表现
脑血栓和脑梗死发病人群多为50~60岁以上的中老年人,男性稍多于女性;发病人群常伴有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,二者均表现为发病缓慢,多发于安静或休息、睡眠时,常在数十小时或数日内达到病情高峰。脑血栓在发病前常伴有先兆症状,表现为肢体麻木,运动不灵、眩晕、言语不清、视物模糊等。脑梗死的前驱症状无特殊性,部分患者可有头昏、肢体麻木、无力等短暂性表现,因症状持续时间较短、较轻微而易被忽略。发病后,患者常有半身不遂、语言不清等临床表现。3脑梗死和脑血栓危害:
脑梗死和脑血栓同属于危害较大的脑血管疾病,致死率占脑病20%。而即使经过及时的治疗,患者也常留有严重的后遗症,恢复缓慢,如偏瘫、偏盲、失语、意识障碍等,这些会严重影响患者的生活质量,并对其心理造成伤害。三出血性脑血管疾病包括有哪些?
出血性血管病通常是指的非外伤性的颅内的血管破裂,所导致的出血的状态。临床中分脑出血和蛛网膜下腔出血两种。脑出血:
脑出血主要是长期的高血压不控制,导致的颅内的血管破裂引起来的。出血往往位于脑实质内部,多在白天活动状态下突然发病,迅速出现全脑症状和局灶性脑症状,重症病人迅速陷入深昏迷或并发脑疝、坠积性肺炎、泌尿道感染、消化道出血等。
①全脑症状,有头部剧烈疼痛、呕吐、昏迷,呼吸深沉带有鼾音,重则呈潮式呼吸或不规则呼吸,脉搏缓慢而有力,血压升高,颜面潮红或苍白等;若脉搏转快,体温升高,血压下降,则有生命危险。②内囊出血最常见。病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈“凝视病灶”状和“三偏”症状,即偏瘫、偏麻和偏盲。若累及优势半球常伴失语,累及下丘脑可伴持续高热、消化道出血等。③脑桥出血多表现为交叉性瘫痪,两侧瞳孔可呈“针尖样”缩小(脑桥出血的特征性表现),体温持续升高,呼吸不规则,深昏迷。若两侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸不规则,脉搏和血压失调,体温不断上升或突然下降则病情危重。④小脑出血常为一侧后枕部头痛,眩晕、呕吐,眼球震颤,病侧肢体共济失调等,病情严重者出现枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,病人很快昏迷,呼吸不规则而后死亡。病后可遗留瘫痪、排便功能障碍、痴呆等。蛛网膜下隙出血:
蛛网膜下腔出血,主要是由于动脉瘤或者动静脉畸形的血管破裂所导致的。这种出血往往进入蛛网膜下腔,
①剧烈头痛是首发和最常见的症状,脑膜刺激征是特征性体征。②有不同程度的意识障碍、抽搐、精神症状、头昏、眩晕,一侧动眼神经麻痹征象,偏瘫、偏盲、失语等。严重的颅内压增高病人可出现脑疝。③并发症有迟发性脑血管痉挛、正常颅压脑积水及心律失常。迟发性脑血管痉挛是蛛网膜下隙出血的常见并发症,在症状好转过程中又发生恶化或进行性加重,出现意识障碍和局限性神经系统体征,是导致病人死亡的主要原因和致残原因。四治疗方针:
通过药物、手术等综合治疗。
控制危险因素:严格控制血压、调脂、改善糖尿病胰岛素抵抗和异常代谢,戒烟。给予针对性治疗药物,缓解症状,改善预后,预防并发症。采用外科手术或介入治疗,进行止血、消除血肿,改善脑供血。病情平稳后尽早进行康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤其重要。[药物治疗](1)脑缺血性卒中者:应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,或者国家级新药环扁桃酯胶囊,按疗程服用,多数可使TIA停发或少发,在继以拜阿司匹林肠溶片或者国家级新药环扁桃酯胶囊等治疗,脑血栓患者对症处理后7天急性期过后早期按疗程使用环扁桃酯胶囊可以减少患者后遗症的致残率。(2)颅内出血者:控制血压以静脉给予降压药为宜;降颅压等,给予止血剂,如立止血、氨基苯酸和6-氨基己酸等。(3)蛛网膜下腔出血者:解除血管痉挛常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和“3H”治疗(高血压、高血容量和血液稀释);在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死。[手术治疗]
1.脑缺血性卒中(1)颈外动脉狭窄:可选做的手术有颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)、血管成形术、颈部动脉旁路术、Fogarty导管法等。(2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞:可选用的手术有颅外-颅内动脉吻合术、大网膜颅内移植术、颞肌脑贴附术、颅内动脉血栓摘除术等。2.出血性脑卒中颅血肿清除术、单纯颅骨钻孔、穿刺血肿引流、立体定向脑血肿碎吸术等。3.其他脑血管病颅内动脉瘤的瘤颈夹闭术、颈动脉海绵窦瘘的瘘口堵塞术、经皮血管腔内成形术、支架植入术等。五概述
环扁桃酯胶囊(CYC)最早由爱尔兰Elan公司研发的周围血管扩张药,年首次在美国上市,商品名Cyclospasmol。中国重庆迪康长江制药于年仿制。环扁桃酯胶囊(CYC)最早由爱尔兰Elan公司研发的周围血管扩张药,年首次在美国上市,商品名Cyclospasmol。中国重庆迪康长江制药于年仿制。二药理作用:环扁桃酯胶囊可以改善心脑血管的硬化,增强心脑血管弹性,解除心脑血管痉挛,舒张心脑血管血流,四重作用机制促进神经修复、建立侧支循环、疏通缺血区再灌注、修复受损脑组织细胞,卒中患者急性期7天过后使用效果极佳!识别盖百霖遮盖液甘露聚糖肽片价格谁清楚
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