刘云云中大附六神经科
症状定位：左侧额叶中央前回中下部（刺激性症状-转变为缺损症状）定性：中年男性，急性发作性起病，影像提示左侧额顶叶皮层病变，靠近硬脑膜，起病前有感染和药物病史，需要注意：肿瘤，血管性（静脉血栓形成？），感染性，免疫性，代谢性，中毒性。SWI有低信号，还是优先考虑微出血或静脉畸形血管，优先往皮层静脉血栓形成上考虑先。DWI未见弥散受限，Flair可见结合水增多，考虑病灶核心为顺磁性物质，病灶周边一圈血管源性水肿。用静脉血栓形成所致梗死后微出血不好解释DWI的低信号，如果是静脉梗死至少会夹杂DWI高信号，病灶核心用静脉畸形血管（动脉高压所致无法回流）解释比较好理解，周边因核心病灶所致回流障碍导致血管源性水肿，尚未形成细胞源性水肿，尚未造成脑细胞的死亡。
解建国-延大附院神内：
局灶性癫痫的定性诊断，肿瘤性嗯。包括淋巴瘤，胶质瘤，脱髓鞘性或者是一些免疫感染性比如像是Mog什么的？血管是好的。看抗体和活检吧，估计是抗体问题？swi低信号，不是出血就是扩张迂曲的静脉，更支持皮层静脉血栓一点。
医院
中年男性，急性起病，发作性症状，症状有点类似单纯部分性运动性发作。影像可见左侧大脑镰旁长T1长T1信号，增强无强化。定位同影像。定性毕竟是临床轻，症状重，倾向于肿瘤可能性大点，皮层静脉血栓等待排，看看后续。
陈为安
弥散可有？皮层V血栓，梅毒，血管炎，MOG
医院神内：
定位如上图定性:静脉系统疾病？
洪安辉台山市医神内
中年女性，发作性右上肢20天，脑电正常，影像示左顶叶病变，定性：肿瘤，血管畸形，MOG...?
郭朝群-医院：
发病前2周有发热，定性感染，免疫。需要做视频脑电图、腰椎穿刺。病变区Cho/NAA值相对于正常区升高提示脱髓鞘或者肿瘤。
医院脑病科：
定位同前，定性感染，脱髓鞘，免疫
医院：
考虑1低价格胶质瘤2脱髓鞘3梅毒
医院内二科李克俭：
定位明确。病灶长T1、长T2，flair高信号，CT低密度，无明显增强；swi低，mrs代谢高。肿瘤？
何云霞：
定位明确，主要是定性。感染，肿瘤，脱髓鞘，波谱异常，胶质瘤可能性大
医院神内：
还是考虑脱髓鞘可能性大，淋巴瘤不能排除，腰穿做了看看吧，没水肿，也没看到占位，SWI看见低信号，血管畸形还是不能排除。
医院：
定位根据影像：左侧额顶叶近大脑镰处，定性：占位。炎症，不行先活检
医院：
脱髓鞘和肿瘤可能性大
「王佩保定一中心神内三：
发作性右上肢抽到无力，定位，左侧大脑半球，定性，血管病，静脉，自免脑，肿瘤」
---------------
「医院神内：
定位如上图定性:静脉系统疾病？」
---------------
「医院沈伟冰：
考虑1低价格胶质瘤2脱髓鞘3梅毒」先看看脑脊液」
---------------
赵尧辉唐山开滦神经内科
传说中的单侧皮质脑炎，MOG？没腰穿没抗体没外伤，这个厉害了。
珠海兵赣医附院神经内科
炎性，免疫性，血管性（静脉血栓，动脉炎），低级别瘤。
医院神经内科
抖动型TIA？张口困难不？我们曾有一个患者上肢抖动，后来张口困难，进食困难，问病史有外伤，破伤风了。
参与转播的老师：
张恒强、常红云、刁丽丹、郭利云、刘步、赵明枝、王娟、赵尧辉、段林、柳青、陈立平、郭桂香、熊学琴、焦雨欢、段林、姚文婷、张传会、牟凤群
感谢各位转播老师的辛苦付出！
参与汇总发言的老师：
郭桂香、常红云、姚文婷
总群主：李柱一
总CEO：张慜
秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波
秀才群群主：陈峥
转播群群主：王红艳
图文编辑：医院张慜
欢迎
转载请注明地址:http://www.dqipm.com/zcmbhl/22856.html
