糖尿病性脑血管病的危险因素，除年龄、性别、种族、家族和遗传等不可干预的因素外，尚有许多可干预的因素，如下：
1高血压是糖尿病常见的并发症。高血压既是动脉硬化的原因之一，又可加重动脉硬化的过程。硬化的血管壁脆弱，易于破裂；同时硬化的血管壁弹性降低，为血管破裂奠定了病理基础，一旦血压骤升，就易发生脑出血。大量资料发现，几乎＞80%的脑血管意外均与高血压有关。据统计，93%的脑出血和86%的脑血栓形成均有高血压史。无论是缺血性还是出血性脑血管病，高血压均是引起糖尿病性脑血管病最主要和最常见的危险因素。
2血脂异常糖尿病患者长期糖、脂肪代谢紊乱。在脂代谢中，TG及游离脂肪酸对动脉硬化的形成居重要的地位，动脉硬化程度与这些脂质在血液中的浓度呈正相关。临床常见血脂异常者有短暂性脑缺血发作(俗称小卒中)，脑梗死多于脑出血。因此，血脂异常是糖尿病性脑血管病的危险因素之一。
3血液动力学改变糖尿病患者的血液常呈高凝状态，是引起和加重动脉硬化的不容忽视的危险因素。糖尿病患者血液动力学的改变，使患者的全血黏度增加，出现高凝、高滞和高黏状态，造成血流相对缓慢，血液瘀滞，组织缺氧，有助于血栓的形成。因此，糖尿病患者的高凝倾向是引起糖尿病脑血栓形成最主要的危险因素之一。
4心脏病动脉硬化为脑血管病与冠心病发生的共同病理基础。心与脑两者关系密切。据统计，有80%的脑梗死患者同时有冠心病、心绞痛、心肌梗死、心功能不全等病变。有人指出，脑血管病伴有心律失常者占53%，伴心功能不全者占30%。在冠心病患者中，常导致脑血液循环的障碍，不仅容易发生脑血栓形成，而且容易发生脑梗死。可以认为，冠心病是脑梗死最常见的原因之一。有学者发现，心肌梗死前期，主要表现为脑血管痉挛和血栓形成。
当心脏出现心功能不全、心肌缺血、频发早搏、心房颤动、房室传导阻滞时，均可使脑循环血流量减少，加上原有的脑动脉硬化，更增加了发生脑血管意外的危险性。因此，心脏病常常被认为是糖尿病性脑血管病的一个危险因素。
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